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宫外孕怎么处理好

阅读数:今日咨询:156今日预约:85作者:成都棕南医院妇科

  子宫外孕是指生育年龄女性受精卵在出乎意料的地方着床和发育,属于异位妊娠。本病虽初期“风平浪静”,女性朋友并不觉得明显不适,但等到受精卵发育到一定程度,引起破裂,病人就会出现剧烈疼痛,甚至休克,危及生命。那发生宫外孕怎么办呢?

  1.药物治疗:抗癌药的应用。适应症:1)无破裂型的输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔中游离液小100ml,b-hcg小于1000u;2)无心、肝、肾、血异常;3)某些特殊情况,例如宫角部妊娠、宫颈部妊娠等。(1)出现明显的内出血症状;(2)出现胎心搏动的情况;(3)B-hcg大于1000miu/l;(4)存在严重的肝肾损害(mtx),是引起尿液碱性的主要因素。主药:氨甲碟啶(mtx)、四氢叶酸、5-氟尿嘧啶。用药方法:静脉给药,通过腹腔镜在伞端给药,在宫腔或骨盆内注入药物。

  2.手术治疗:宫外孕的治疗原则为手术治疗,主要采取两种方法,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守手术。对于有生育需求的年轻女性,尤其是对侧输卵管已经切除或有明显病变的女性,采用保守手术。近几年来,由于诊断技术的不断进步,在流产或破裂之前对输卵管妊娠有了更多的了解,所以保守手术的效果更好。在手术中,如可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠取胚再缝合;峡部妊娠可根据受精卵着床位置和输卵管病变情况选择手术式;峡部妊娠行节段切除及端端吻合。如果采用显微外科技术,可以提高日后的妊娠率。保守手术除开腹手术外,仍需使用腹腔镜手术。

  3.对宫外孕进行微创治疗。近几年来,微创腹腔镜技术日益成熟,在妇产科领域得到了广泛的应用,使其治疗由“巨大创伤”向“微创”转变。由于手术创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,住院时间短,腹部几乎没有瘢痕,盆腔粘连较少,输卵管阻塞较轻,更容易保留输卵管。在手术中,组织凝固创面可防止纤维素渗出,沉积,显著改善病人术后生活质量。

  宫外孕来势凶猛,对女性的身体健康甚至生命构成很大威胁,所以平时要多注意预防。第一,要养成良好的生活习惯,不要吸烟不喝酒,多吃蔬菜和水果,不要熬夜;如有生殖系统疾病,要尽早治疗,避免导致宫外孕;在性生活中要注意避孕,使用安全套,不要吃紧急避孕药。

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