确诊急性附件炎必做检查

　　由于女性生殖道的特殊，如果不注意生活卫生的保健，就很容易引发妇科疾病，附件炎就是妇科疾病的一种，但是很多女性对引发附件炎的原因及症状了解很少，不知道如何判断自己是否患上附件炎，延误治疗的最佳时间，造成更大的危害，那么，附件炎需要做哪些检查呢?专家介绍，附件炎的检查一般有血常规、尿常规、分泌物检查、B超检查、阴道镜检查等，具体确诊急性附件炎需做的检查介绍如下：

　　1、白细胞总数及分类计数

　　白细胞总数(20～25)×109/L，中性粒细胞0.8～0.85(80%～85%)，核左移，提示炎性病灶没有完全被包围、隔离或有毒素被吸收，有脓性或其他炎性液体存在。白细胞总数继续升高，则为化脓及脓肿形成。如总数降至(10～15)×109/L，一般无脓肿形成，即使有脓肿也缺乏毒力。

　　2、红细胞沉降率测定

　　血沉测定是一非特异性反应，应与体温、脉搏数及白细胞总数等项对照。但血沉加快对临床表现不显著的隐匿性病变有较大参考价值，须进一步寻找有无潜在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30～40mm/h。

　　3、后穹隆穿刺

　　(1)常规检查：如炎性病变尚处于局限阶段，常可抽得稀薄的浆液性穿刺液，作白细胞计数及涂片，直接作Gram 染色，检查中性白细胞数及鉴别细菌类型。

　　(2)细菌培养：穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。

　　(3)淀粉酶测定：抽吸子宫直肠窝渗液作同种淀粉酶(输卵管黏膜产生的淀粉酶)测定，同时抽血测定血中酶值。当输卵管黏膜有炎症浸润时，此酶含量明显降低，降低程度与炎症严重度成正比，两者比值如<1.5，则可诊断为急性输卵管炎。如同时检测抽出液的白细胞数增高则诊断急性输卵管炎更为可靠。

　　4、其他辅助检查

　　B超及CT检查：对严重腹肌紧张、拒按而盆腔检查不满意者，可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B 超回声性质可概括为3种类型：

　　实质型，可在子宫旁有不均质的实性肿块，肿块边界不清。

　　囊肿型，肿块有积脓时，则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。

　　半囊半实型，在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查，显示血管丰富，呈网状或团块状。

　　温馨提示：当女性患有附件炎时，一定不能走自我诊断，自行用药的弯路，更明智的做法是先到医院进行检查，在明确发病原因和症状再采取有针对性的治疗措施。

　　【参考文献：《妇科炎症》《警惕妇科疾病》】

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